femme-Καισαρκή τομή, Εγκυμοσύνη, αμνιοπαρακέντηση, β' επιπέδου, αυχενική διαφάνεια, τοκετός, καισαρική

Ανατομία Γυναίκας: Δες και μάθε πως είναι το σώμα σου και ποιες είναι οι λειτουργίες σου.	Περίοδος και μηνιαίος κύκλος: Μάθε για το τι συμβαίνει στο σώμα σου κάθε μήνα.
Μηνομητρορραγίες. Ποια είναι τα αίτια;	Πόνος στην περίοδο: Πως αντιμετωπίζεται;
Πολύ αίμα στην περίοδο. Τι μπορεί να σημαίνει, τι να προσέξετε
Επίσκεψη στο γυναικολόγο. Γυναικολογική εξέταση, προετοιμασία πριν την επίσκεψη.
Τεστ Παπανικολάου και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (Continue...)
Κονδυλώματα γεννητικών οργάνων (Continue...)
Πολυκυστικές ωοθήκες, ένα συχνό γυναικολογικό πρόβλημα
Αντισύλληψη, αντισυλληπτικά χάπια, σπιράλ (Continue...)
Κολπίτιδα, μυκητίαση του κόλπου (Continue...)
Ουρολοίμωξη (Continue...)
Ενδομητρίωση Πόνος στην περίοδο, υπογονιμότητα και άλλα συμπτώματα
Ανεπιθύμητη τριχοφυία. Που οφείλεται το πρόβλημα και πώς αντιμετωπίζεται. (Continue...)
Λειομυώματα (ή ινομυώματα). Τι προκαλούν και πως αντιμετωπίζονται.

H καισαρική τομή

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ο γυναικολόγος ανοίγει το κατώτερο μέρος της κοιλιάς και με μια τομή στην μήτρα εξάγει το έμβρυο. Η καισαρική τομή μπορεί να είναι επείγουσα κατά τη διάρκεια της εξέλιξης ενός φυσιολογικού τοκετού, ή μπορεί να έχει προγραμματισθεί από πριν.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή;

Η χειρουργική επέμβαση καισαρικής τομής γίνεται είτε προγραμματισμένα σε κυήσεις όπου είναι γνωστό από πριν ότι ο φυσιολογικός τοκετός είναι αδύνατος ή επικίνδυνος, είτε σε επείγουσα βάση όταν υπάρχουν ενδείξεις δυσφορίας του εμβρύου ή κίνδυνος για τη μητέρα. Αναλυτικά οι ενδείξεις για το έμβρυο είναι: Ανώμαλη θέση μέσα στη μήτρα (πχ εγκάρσιο σχήμα), πολύ μεγάλα έμβρυα, ορισμένες περιπτώσεις πολλαπλής εγκυμοσύνης καθώς επίσης ανατομικές ανωμαλίες του εμβρύου που δεν επιτρέπουν φυσιολογικό τοκετό. Οι ενδείξεις από την μητέρα είναι: Σοβαρή προεκλαμψία, ενεργός ερπητική βλάβη, καρκίνος του τραχήλου, αδυναμία πρόκλησης τοκετού. Άλλες ενδείξεις είναι: Επιπωματικός πλακούντας, αποκόλληση πλακούντα με δυσφορία του εμβρύου, πρόπτωση ομφαλίου λώρου, μεγάλοι όγκοι της πυέλου που εμποδίζουν το φυσιολογικό τοκετό, προηγηθείσα κάθετη καισαρική τομή. Σε κάθε περίπτωση ο γυναικολόγος θα κρίνει και θα αποφασίσει την καλύτερη στρατηγική για την έγκυο και το έμβρυο.

Τι πιθανότητες έχει μια γυναίκα που ξεκινάει φυσιολογικό τοκετό τελικά να καταλήξει σε καισαρική τομή;

Περίπου 20% των πρωτοτόκων γυναικών τελικά καταλήγουν σε καισαρική τομή για διάφορους λόγους: αναστολή του τοκετού, απουσία συστολών μήτρας, αδυναμία καθόδου του εμβρύου, δυσφορία του εμβρύου κλπ.

Τι γίνεται σε μια καισαρική τομή;

Η γυναίκα οδηγείται στο χειρουργείο και της χορηγείται αναισθησία (είτε γενική, είτε επισκληρίδιος ή ραχιαία). Ο γυναικολόγος συνήθως κάνει μια μικρή οριζόντια τομή στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς και αφού ανοίξει τα κοιλιακά τοιχώματα κάνει μια τομή στην μήτρα και βγάζει το έμβρυο και το παραδίδει στη ομάδα περιποίησης του νεογνού. Στη συνέχεια αφού αφαιρέσει και τον πλακούντα ράβει τη μήτρα και τα κοιλιακά τοιχώματα μέχρι το δέρμα της κοιλιάς. Ενώ το νεογνό βγαίνει σε μερικά λεπτά από την έναρξη του χειρουργείου, η διαδικασία της αποκατάστασης της μήτρας και των τοιχωμάτων της κοιλιάς μπορεί να πάρει αρκετή ώρα, προκειμένου να εξασφαλιστεί επαρκής αιμόσταση και να γίνουν όλοι οι απαραίτητοι έλεγχοι.

Τι γίνεται μετά το χειρουργείο;

Η γυναίκα συνήθως αισθάνεται ήπια ναυτία, ιδίως αν έχει λάβει γενική αναισθησία. Μόλις περάσει το πρώτο 24ωρο μια ή δύο νοσηλεύτριες θα βοηθήσουν τη γυναίκα να σηκωθεί από το κρεβάτι και θα την ενθαρρύνουν να αρχίσει να κινείται, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβων στα κάτω άκρα. Υπάρχουν πλέον πάρα πολλά και πολύ αποτελεσματικά παυσίπονα φάρμακα, οπότε η γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει επαρκή αναλγησία αν αισθάνεται ότι πονάει. Μέσα στο επόμενο 24ωρο θα αφαιρεθούν οι ενδοφλέβιοι οροί και ο ουροκαθετήρας και η γυναίκα μπορεί να αρχίσει να πίνει υγρά και σιγά-σιγά να σιτίζεται με σούπες. Τα ράμματα του δέρματος αν δεν είναι απορροφήσιμα αφαιρούνται σε 5-6 ημέρες.

Έχει επιπλοκές μια καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση, στην οποία είναι αρκετά πιθανόν να συμβούν απρόοπτα. Η περισσότερο συνήθης επιπλοκή της καισαρικής τομής είναι η λοίμωξη και ο μετεγχειρητικός πυρετός, τα οποία αναγκαστικά παρατείνουν την παραμονή της γυναίκας στο νοσοκομείο. Άλλες επιπλοκές είναι η μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου και οι βλάβες της μήτρας ή παρακείμενων οργάνων. Ευτυχώς η συχνότητα αυτών των επιπλοκών είναι χαμηλή.


	Η γυναίκα παρουσιάζει καθυστέρηση, τεστ κύησης θετικό.
	Οι μαστοί διογκώνονται πρωινή ναυτία γίνεται εμφανής.
	Πραγματοποιείται το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας.
	Οι κινήσεις του εμβρύου γίνονται ολοένα περισσότερο έντονες.
	Πραγματοποιείται τουπερηχογράφημα β'επιπέδου.
	Η μήτρα ξεπερνάει το ύψος του ομφαλού. Το έμβρυο αρχίζει να συσσωρεύει λίπος.
	Η μήτρα πιέζει έντονα τα παρακείμενα όργανα .
	Η μήτρα μεγαλώνει, το έμβρυο ωριμάζει περισσότερο. Πραγματοποιείται το triplex.
	Όλα έτοιμα για τον τοκετό. Ο φυσιολογικός τοκετός και η καισαρική τομή